Desalineación de las pautas mundiales de lactancia materna y cuidado del recién nacido COVID-19 con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud
Métodos
Los documentos de orientación de 33 países sobre la atención de bebés cuyas madres se sospechaba o se había confirmado que tenían COVID-19 se evaluaron para verificar su alineación con las recomendaciones de la OMS con respecto a: (1) contacto piel a piel; (2) inicio temprano de la lactancia materna; (3); alojamiento conjunto; (4) lactancia materna directa; (5) suministro de leche materna extraída; (6) suministro de leche materna de donantes; (7) nodriza; (8) suministro de sucedáneos de la leche materna; (9) apoyo psicológico a madres separadas; y (10) apoyo psicológico para niños separados.
Resultados
Se encontró una considerable inconsistencia en las recomendaciones. Las recomendaciones contra las prácticas de apoyo a la lactancia materna eran comunes, incluso en países con altas tasas de mortalidad infantil.
Ninguno de los documentos de orientación revisados recomendaba todos los aspectos de la orientación de la OMS. La presencia de orientaciones influyentes que entran en conflicto con las recomendaciones de la OMS y una subvaloración de la importancia de la proximidad materna y la lactancia materna para la salud infantil parecen contribuir a esta alineación deficiente.
Conclusión Aquellos que desarrollan orientación sobre la pandemia de COVID-19 y otros brotes de enfermedades infecciosas deben considerar adecuadamente la importancia del contacto piel a piel, el inicio temprano de la lactancia materna, el alojamiento conjunto y la lactancia materna para la salud física y psicológica materna e infantil.
Al sopesar el valor de las recomendaciones de otros en el desarrollo futuro de guías, los países deben considerar la confiabilidad pasada y el valor otorgado a la lactancia. Las recomendaciones contra la proximidad materna y la lactancia materna no deben hacerse sin evidencia convincente de que son necesarias y menos dañinas que mantener la integridad de la díada.
¡¿ Qué se sabe ya?
► La interrupción de la lactancia materna exclusiva y continua es responsable de casi 700.000 muertes maternas e infantiles al año.
► La preocupación por la transmisión maternoinfantil del SARS-CoV-2 en
la pandemia de COVID-19 ha provocado la separación de madres y recién nacidos
en todo el mundo, lo que ha reducido la lactancia materna.
► La OMS emitió una guía para las madres sospechosas o confirmadas de tener COVID-19 y sus recién nacidos que apoyaba el mantenimiento de la madre y los bebés cerca el uno del otro y la lactancia materna temprana y exclusiva. ¿Cuáles son los nuevos hallazgos?
► Ninguna de las orientaciones de los 33 países incluidos en nuestro estudio recomendó todos los aspectos de la orientación de la OMS.
► La mayoría de los países encuestados no recomendaron mantener a las
madres y los bebés cerca o amamantar directamente.
► Era poco común recomendar apoyo psicológico para las madres y poco común recomendar apoyo psicológico para los bebés, donde la madre y el bebé estaban aislados entre sí debido a COVID-19. ¿Qué implican los nuevos hallazgos?
► Las madres y sus recién nacidos han sido separados y la lactancia materna impedida o impedida en todo el mundo debido a la preocupación por la transmisión maternoinfantil del SARS-CoV-2.
► Las decisiones relacionadas con la proximidad de la madre y el recién nacido y la lactancia materna se han basado en otras organizaciones destacadas cuya orientación inicial se basó en el miedo a lo desconocido (el virus), en lugar de las prácticas estándar y el conocimiento de las epidemias virales pasadas de la OMS.
► No conoceremos las implicaciones de estos cambios agudos en las prácticas de alimentación infantil, los microbiomas, la morbilidad y mortalidad infantil en general, la salud materna y otros cambios imprevistos durante mucho tiempo
